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临床上导致逆行射精的常见病因有：
1.先天性疾病。如先天性宽膀胱颈或脊柱裂，可导致膀胱颈口关闭不全，使精液进入膀胱的阻力变小；如先天性尿道瓣膜或尿道憩室等疾病，可造成尿道梗阻，射精时精液无法向外排出。
2.全身性或局部性疾病。糖尿病可造成膀胱逼尿肌松弛，进而导致膀胱颈口关闭不全；尿道结石堵塞尿道，可导致精液排出受阻。各种外伤、炎症导致的严重尿道狭窄，可使精液排出受阻，反流回膀胱。前列腺炎或尿道炎等可导致精阜头炎性增生，堵塞后尿道或改变射精管开口朝向，造成逆行射精。
3.药物。α-肾上腺素能受体阻滞剂如临床常用的特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等，及利血平、胍乙啶或溴苄铵等药物，可引起膀胱颈平滑肌松弛，导致逆行射精。
4.医源性损伤。膀胱颈切开或前列腺切除手术，会导致膀胱颈部尿道内括约肌受损，可能引起膀胱颈关闭不全。腹膜后淋巴结清扫和某些盆腔手术，也可能会导致支配膀胱颈部肌肉神经的损伤，造成膀胱颈关闭不全。这些医源性因素均可能导致逆行射精。
5.人为因素。射精时人为挤压尿道，也会使精液排出受阻，出现逆行射精。
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