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临床上单纯的睾丸炎是很少见的,往往都是睾丸附睾炎同时存在,而且附睾炎的发生率,比睾丸炎的发生率要高。还要纠正一个观点,不是说所有的疾病的确诊需要做检查,正规的确诊一个疾病应该从病史、临床表现、辅助检查三方面来综合考虑。临床表现我们包括这个症状和体征,辅助检查,我们包括实验室检查和特殊检查。
一、实验室检查,老百姓通常所说的抽血检查。包括血常规、 c反应蛋白、降钙素原。血常规里面的白细胞或者中性粒细胞升高的时候,提示有炎症,支持睾丸炎。 C反应蛋白和降钙素原升高,都是一个炎症指标,也是支持睾丸炎。如果说睾丸可以摸到这个肿块的话,我们还要进一步检查这个甲胎蛋白、促绒毛膜性腺激素、乳酸脱氢酶等肿瘤标志物,与睾丸癌相鉴别。部分睾丸炎如果说是尿路感染逆行感染所引起来的,我们检查尿常规,会有白细胞阳性。结核性附睾炎,我们的结核抗体可以为阳性。
二、特殊检查,即影像学检查。用的比较多的就是这个我们的睾丸彩超。磁共振的话因为这个费用比较高,用的比较少。睾丸炎的时候,我们的这个睾丸的B超表现,可以反应为这个回声不均匀、血流丰富、睾丸的体积有不同程度的增大、同时合并有同侧的副睾也有相同的表现。
三、除了上述的检查以外确诊睾丸炎,有睾丸的疼痛,用手按压睾丸有压痛也是很重要的一个指标。
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