男性的希望之年-早泄～首先要看一看定义～
编辑：ddayh.cn
男性的希望之年-早泄～首先要看一看定义～
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男性性医学一直是泌尿外科学的热点之一，也是众多男性关注的一个话题之一。那么过去一年，男性性医学取得了怎么样的进展？这些进步对我们而言，有什么样的意义呢？能否改变我们的治疗？又能否给患者带来新的希望？
Nature Reviews Urology 总结了过去一年男性性医学领域取得的重要成果，涵盖早泄、Peyronie 病等。
男性性医学一直在进步，一些研究结果关于早泄、下尿路症状、Peyronie 病（佩洛尼氏病）和睾酮替代疗法给这个领域带了新的希望。这些研究给我们的观念带来变革，临床治疗男性性功能障碍的方法也将得到改善。
在泌尿外科学中，性医学是发展最为迅速的领域之一。过去数十年，性医学的研究得到极大地发展——曾经，临床性医学的研究只局限于勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，ED）；但是，现在已经扩展到勃起功能障碍以外的许多疾病，例如射精障碍和性腺功能低下，这些问题同样影响全球众多男性的生活质量。
关于射精障碍的定义，争论一直在上演；过去一年产出的大量成果，让人们对早泄（Premature Ejaculation，PE）有了更加客观的理解。关于原发性 PE，国际性医学会（The International Society for Sexual Medicine，ISSM）在 2008 年就引入了当代第一个有循证依据的定义。
但对于获得性早泄，当时的作者们未能从已有文献中获得足够的客观证据去定义。ISSM 在最新一期会议上特意提出获得性早泄的定义。特别委员会一致同意，原发性和获得性 PE 都表现为射精潜伏期短，射精控制感知觉减退或消失。
然而委员会也注意到，获得性早泄患者有另外的特征：这些患者往往年纪较大，ED 的发生率更高，共存病和心血管疾病风险更大。而且，获得性早泄患者有更长的阴道内射精潜伏期（Intravaginal Ejaculation Latency Time，IELT）。因此 IELT 大于 3 分钟（无论是自己估计的还是秒表测的），被认为是区别获得性和原发性早泄的有效界值。
在这个基础上，ISSM 委员会分别确定获得性和原发性 PE 各自的定义。他们规定，原发性早泄的特征是，射精总是或几乎总是发生在插入阴道之前，或者在插入阴道 1 分钟以内，而且在患者的第一次性行为中就已经开始出现。
而获得性早泄的临床特点是射精潜伏期短（通常为 3 分钟或更短）、在阴道插入之后无法延迟射精以及由此造成的消极人格，如痛苦、烦恼、悲伤及 / 或避免性的亲密接触等。这个定义代表了男性性医学的巨大进步，它有利于研究人员设计更为严谨的研究，从而加深我们对这种疾病的理解。