性传播性疾病，不要说我没告诉你
～高明大
编辑：ddayh.cn
性传播性疾病，不要说我没告诉你
～高明大夫周末巨献～
性传播感染（sexually transmitted infections ,STI），是指通过性接触在人与人之间传播的病原体（至少有25种）。它就是你是在电线杆，黑暗的楼道看到的小广告的代名词——性病。然而，“性病”这词有着强烈的先入为主，一个先进的医务工作者已用STD(性传播疾病，sexually transmitted disease)替代了这一说法。而“性病”这一说法给心理工作者和艾滋病预防工作者带来了新的麻烦——性病恐惧症和艾滋病恐惧症。
而造成恐惧的一个重要因素是我们对它带着强烈的偏见和缺乏科学系统的认识。本文介绍一些基础知识便于你结合自身情况分析判断，要知道病原体从来不在乎是否有或者有怎样的性经历而是你暴露在病原体中的机会和时间以及自身免疫力的强弱。
美国医学研究院（Institute of Medicine IOM）称：STI 的隐蔽性使它成为一个棘手的公共卫生难题，在美国,到25岁，每两个年轻人中就一个会感染某种STI（Cates,Herndon,Schulz &Darroch，2004）。IOM指出，“谈性色变的社会文化禁忌将不利于性传播疾病的预防（Eng&Butler,1997）”。而说起谈性色变，国内的基础的性教育无法普及，像笔者这样的“性工作者”依然艰苦地奋斗和创业中，致力于让人们谈论这些议题，积极和正确地面对。
STI主要分为：1.为细菌性且可治愈的，如衣原体病和淋病，还包括尿道炎和梅毒。2.病毒性STI（不可治愈，可以治疗）如：疱疹，人类乳头瘤病（HPV）和HIV；3.阴道炎，4.外寄生物感染,疥疮和阴虱；5.其他STI等。
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细菌性感染：
细菌性性病包括衣原体、淋病、尿道炎和梅毒。据估计，美国每年大约有280万人感染衣原体病，它是由一种叫沙眼衣原体的病原体所引发，患病者中，只有25%的女性和50%的男性会有明显症状，其他患者却无明显症状；如果没有治疗此病，可能会导致女性盆腔炎和不孕不育。除此之外，淋病奈瑟菌也会导致不孕不育，且淋病在女性人群中高达80%的人没有症状。衣原体的症状是尿道瘙痒、睾丸胀痛；淋病还会引起阴茎分泌物；尿道炎则会让你尿频、甚至尿痛；梅毒会引发皮疹。细菌性的STI都可以通过抗生素治愈，早发现、早治疗。
病毒性感染：
病毒性的性病包括艾滋（HIV）、人类乳头瘤病（HPV）、生殖器疱疹和肝炎。据联合国艾滋病联合规划署和世界卫生组织的资料显示，全球有3950万人感染了艾滋病毒，每天有1.1万人感染HIV，相当于每隔8秒钟就有一人感染艾滋，很多人谈“艾”色变，但艾滋病只通过性交、血液和母婴传播。
人类乳头瘤病毒（HPV）是一种在性活跃的年轻人中最常见的STI，美国至少有2千万人感染，一些人会出现明显的生殖器疣，通常表现为在生殖器上出现湿润、粉红的肉色隆起，可通过冷冻或激光手术去除。
生殖器疱疹患者会在生殖器和直肠内出现溃疡，伴有瘙痒和疼痛，抗病毒的药物有利于其症状的缓解。
肝炎（甲型肝炎和乙型肝炎）则会引起肝功能受损，表现为乏力、腹泻、恶心等，目前并没有医药治疗方法，不过可以通过接种疫苗来预防。
阴道炎：阴道炎并不总是通过性途径传播的，其他原因包括：压力，口服避孕药，太紧的裤子或内衣，抗生素以及饮食问题。表现为异常分泌物和异味瘙痒或性交疼痛，而携带相同病原体的男性可能不会出现症状。口服，局部外用药和多喝热水都可以一定程度上地治疗和缓解。
寄生物感染：外寄生物感染一般是包括疥疮和阴虱，他们是茂密森林中一种虫子（疥螨和阴虱），它们可以通过被污染的纺织品衣物传染，它让你痒、真的很痒，换条干净内裤，把衣服床单什么全部清洗晾晒，外用药品就可以好。
远离性病，预防为主，记住ABC三原则
想远离性病，你可以选择禁欲（Abstinence），除了不能爱爱，最好连拥抱和接吻都不要，如此你才可能百毒不侵，可是据相关数据显示禁欲的失败率高达86%。
禁欲不行，你也可以选择固定伴侣，过专一的性生活Be faithful(做忠诚的人)。前提是你确认你的伴侣和你一样未感染并保持忠诚。
假如上述两点对你来说都有些困难的话，你可以谨慎地选择性伴侣，并减少性亲密行为中的风险。而避免体液接触和交换的安全套（Condom）是居家旅行出门必备的日常用品。
医生还建议在爱爱前，通过排尿和清洗的方式清理细菌。无论是陌生人、朋友、还是伴侣一起洗澡，这种既节约用水保障前戏，同时还保证清洁的方式也是值得提倡的。
最后，STI，通过定期的生理检查（请去正规医院），提前预防，坚持锻炼提高免疫力。如果不幸感染，请和你的伴侣一起治疗，一起面对。爱到病时方悔迟，STI并不可怕，可怕的是不懂得积极预防，不注意卫生和安全性行为，讳疾忌医，而对于一个健全的社会来说更可怕的是，对患病者的诟病和歧视。
—————鉴别诊断～～～～
极易被误诊为STI的常见现象和疾病。
1.假性湿疣男性最常见的为珍珠疹，男性生殖器冠状沟会长一些小疙瘩，有的如针尖，有的如麦粒，呈线形排列，不必特殊治疗。（据不完全统计大多数男生报告都有）。
女性表现为：生殖器上长出一些小红点，特别是小阴唇两旁形似鱼子状的红色颗粒，分布在小阴唇内侧面。属于生理异常，一般也不需要特殊治疗。
2.白塞综合征是另一种“山寨版”STI，它会表现为生殖器部位的溃疡，同时会出现口腔的溃疡、眼睛的炎症，甚至胃肠道、心血管、骨骼、神经的损害。有人仅仅发现了下身的症状，误认为是梅毒。其实白塞综合征是一种自身免疫性疾病。