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? ? ?男性尿道也包含前列腺尿道部分,两者均为下尿路的感染性疾病,均为下尿路症状而就诊,且可互为因果,因此二者有时是难以分清彼此,那么临床上如何来区分男性单纯尿道炎和前列腺炎呢?
? ? 1.首先症状上而言,尿道炎主要是表现为尿道分泌物增多,尿道黏膜发红甚至流脓,同时伴有尿频尿急等尿路刺激症状,主要集中表现在尿道部分,一般不伴有全身症状,如发热。而前列腺炎则以排尿症状、下腹、会阴不适,甚至尿潴留为主要表现,可有尿道滴白或无明显外在分泌物,且前列腺炎部位更为深入,还可伴有肛门部位的坠痛不适感。单纯尿道炎等症状是不会这么深在的。有前列腺脓肿形成者,全身症状可较明显,发热、恶寒。
? ? 2.就病因而言,男性尿道炎症多为致病菌引起,包含支原体、衣原体、淋球菌、大肠杆菌等致病微生物,且多有不洁性生活史或不洁物品接触史。而前列腺炎则不一定有不洁性生活史,可能多为饮酒、熬夜、长时间久坐后,引起的会阴部的不适症状,可伴有细菌感染或非细菌感染。
? ? 3.检查而言,尿道炎的尿常规检查,往往有大量脓细胞,行分泌物细菌培养常可检测到淋球菌、支原体、衣原体等,从而确诊。而前列腺炎患者,尿常规可能不一定有明显改变,而前列腺液则提示白细胞较多,行细菌培养,可有或无。
? ? 尿道炎时B超检查往往无阳性发现,前列腺炎时,B超可发现前列腺增大,内部回声不均,或者钙化等,急性期患者还可发生前列腺脓肿。
? ? 4.治疗上,尿道炎以抗菌、利尿治疗为主。 ? 而前列腺炎治疗,除抗感染、利尿治疗以外,还需针对前列腺脓肿引流、膀胱穿刺造瘘解决尿潴留等症状,并辅以镇痛、退热等。
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