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? ? 男性少精、弱精子症是临床上最常见的不育男性检查结果,一份精液中精子浓度数量、向前运动的精子百分比对照世界卫生组织第五版的精液诊断标准降低,称为少、弱精子症。少精主要是因为睾丸产生精子的能力下降,不能满足每天几千万条以上的精子产量,以及产生的精子活动力差或成熟障碍,当进入女方生殖道内的活动精子数量不够时,难以使女方受孕。
? ? 实际上这只是引起病人不育的一个表现,如果能够找到确切的病因,对症治疗,效果将会比较好。但事实上,目前门诊超过50%的病人的少、弱精子症找不到确切病因。? ? 目前,有一些常用的治疗方案,可使得大部分人的精液指标有所提高,也有很多不育症患者,在吃药的过程中配偶自然怀孕,这些治疗主要有一下几方面:1.促性腺激素治疗:主要药物有人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人绝经期促性腺激素(hMG)和重组人FSH。用于各种促性腺激素分泌不足导致的性腺机能障碍(原发性、继发性)。2.多巴胺受体激动剂,如溴隐亭,主要针对泌乳素持续增高的患者,且排除垂体肿瘤后。3.抗雌激素类药物,如他莫昔芬(Tamoxifen,三苯氧胺),氯米芬、来曲唑等经验性用于治疗特发性少精子症,即精子密度低于一千五百万每毫升者。4.肉碱,即左卡尼汀,很多减肥、健身食用产品中会添加此类物质,它主要可以提高精子的活力和附睾功能,可以用于男性不育尤其是合并弱精子症患者的治疗。5.抗生素,如氟喹诺酮类药物,用于少弱精子症合并炎症者,炎症会引起输精管道的不完全梗阻,从而使精子不能全部排出而表现为少精,包括前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。6.维生素和微量元素,如维生素E、维生素C、辅酶Q10、锌和硒制剂等,因精子的所有损伤因素,最终会通过氧化应激途径对精子造成损伤,引起活动力低下,死精增多,这类药物可能通过抗氧化、补充精子微量元素等作用提高精子活力、质量。7.采用益肾填精的中成药治疗精液异常的男性不育患者,也可见明显疗效,此疗法较为常用,且要根据患者体质及检查结果进行辨证施治。8.生活、工作以及饮食上的调整也是与药物调理同等重要!首先要做到少熬夜、不熬夜,晚上十一点前睡觉。不戒烟、久坐,长时间接触高温、有毒有害物质,避免吸毒等不良生活习惯,少泡温泉,少穿牛仔裤、紧身裤等。男性在备孕期养成3-7天左右排精一次的习惯,因这个时间段精子活动力、数量均相对较理想,并在女方排卵期时适当增加一次同房。民间有说法备孕期间一个月同房一次,是非常不科学的,因长时间不排精,会造成精子活力低,死精增多,且一个月同房一次很难碰到女方排卵而怀孕。
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