编辑:ddayh.cn
近几年发现门诊咨询打呼噜的病人明显增多,每个年龄段都有,其实有些原因引起的打呼噜是可以自愈的,而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)必须治疗,因为这个病可以引起一些并发症,儿童可以引起上颌骨前突,成人引起心脑血管并发症,我将从儿童及成人打呼噜的解剖、病理及生理机制解释这个疾病,希望对大家有帮助。
儿童打呼噜:经常有家长在网上咨询我,说十几个月大的宝宝睡觉打呼噜怎么回事,我一般会追问有没有鼻塞、流鼻涕症状,有没有发热症状。我们正常的呼吸是气流从气管到咽喉再到鼻腔,当气流通过鼻咽、口咽或者喉咽部受阻时就会发出响声,就是我们说的打呼噜。当鼻塞、流涕阻塞鼻道,腺样体肥大及扁桃体肥大或者喉部水肿时都可以引起气流受阻导致打呼噜。腺样体的发育高峰是3~5岁,扁桃体则出生后就开始发育了,所以婴幼儿打呼噜一般见于上呼吸道感染,当出现鼻塞、流涕及扁桃体水肿后宝宝会出现打呼噜。三岁以上小朋友打呼噜如果时间较长,我们需要做纤维鼻咽镜检查了解腺样体肥大程度。当腺样体及扁桃体肥大,儿童出现打呼噜,张口呼吸及憋醒症状则需要考虑手术切除腺样体及扁桃体了。没有呼吸暂停症状可以通过药物治疗改善症状,积极治疗鼻炎、鼻窦炎及扁桃体炎,咽喉炎。
成人打呼噜:随着现在生活水平的提高,肥胖是引起打呼噜的一个重要原因,其他原因包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻窦炎,扁桃体肥大,软腭及咽侧壁肥厚,遗传因素也是一方面原因。
治疗:三岁以下因幼儿打呼噜一般可以自愈,有鼻塞、流涕及发热、咳嗽症状积极治疗,三岁以上儿童因腺样体、扁桃体肥大引起呼吸暂停需要手术切除部分腺样体及扁桃体。成人建议加强身体锻炼,可以侧卧位,伴有呼吸暂停的建议佩戴呼吸机,手术治疗主要解决鼻息肉,鼻甲肥大,扁桃体肥大及咽侧壁、腭弓肥厚,部分人群手术效果不错
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