几种常见耳鼻喉科疾病引起的头痛
急性上
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几种常见耳鼻喉科疾病引起的头痛
急性上颌窦炎
急性上颌窦炎会引起面颊部发胀、疼痛,上列磨牙有麻木胀痛感。有时头痛发生于一侧,尤在午后明显加重,患者躺卧并将病侧朝上,头痛可减轻。在面颊部尖牙窝处或上列磨牙,有明显叩击痛。
急性额窦炎
急性额窦炎引起的头痛,开始时为全头性,以后逐渐局限在眶内上角和前额部,间或也在眼球后方疼痛。这种特殊的头痛具有特殊的时间规律,每天早起后不久就开始头痛,逐渐加重,一般在中午12点到下午3点这段时间头痛达到高峰,疼痛程度十分剧烈。患者甚至不敢张开眼睛,精神萎靡。此后头痛渐减,至傍晚明显缓解。夜间则完全消散,患者可感到轻松舒畅。翌日又会重新发作,持续十余天。
急性筛窦炎
急性额窦炎引起的头痛常伴有头昏或眩晕。患者常感到外物晃动,走路时头重脚轻飘飘欲倒。头痛多位于头顶中央或后枕部,有时呈头部深处疼痛。有时因枕部头痛,可引起颈项部、肩关节部疼痛。个别患者会感觉眼球后方疼痛,眼球有压痛感,但与眼源性头痛不同,加重压迫眼球时,头痛并不随之加重。
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎不一定引起头痛,即使有点也不会太严重。通常表现为前额和鼻根部有发胀或发闷的钝痛感,有时位于头顶、颞部和枕部。这种头痛较有规律,多半在上午发生或上午较重,午后渐趋缓和。因属中毒性头痛,故常伴有精神迟钝、脑力不集中、记忆力减退,容易疲乏等症状。儿童患者则不一定有头痛。
急性中耳炎
急性中耳炎可产生三叉神经痛样头痛。由内耳向额部、颞部、顶部或整个半侧头部放射,程度剧烈,如钻刺样,每当咳嗽、打喷嚏时加重。严重者食睡不安,精神萎靡,直待鼓膜穿孔,浓液流出后,头痛方才减轻。
慢性中耳炎
慢性中耳炎如有头痛,多在乳突部、颞部、头顶部有持续性钝痛。如有耳流脓突然减少或增多,耳内疼痛剧烈,并扩展至颞部或枕部,常为发生颅内并发症的先兆,必须重视,完善检查。
急性鼻咽炎
急性鼻咽炎多见于儿童。发病突然,高热、头痛。1-2天后才出现局部症状,小儿无法自述病状,诊断往往不易明确。在成人则以局部症状为主,先在鼻咽部出现干燥烧灼感,继而头顶部和枕部发生明显锐痛。
慢性鼻咽炎
常伴有慢性持续性顶部或枕部头痛。
扁桃体炎
扁桃体炎常引起慢性头痛。头痛呈持续性紧张性胀痛,放射至前额及眶内。眶上孔处多有压痛感,病期久者,头痛可扩展至前额。患者多次发作类似感冒状。