编辑:ddayh.cn
现在眩晕的并患者越来越多,眩晕的原因很多,耳性眩晕是周围性眩晕最常见的因素,其中常见的疾病有梅尼埃病、前天神经炎、良性阵发性位置性眩晕等,良性阵发性位置性眩晕(俗称耳石症)已经越来越受到重视。良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是最常见的前庭周围性疾病,在眩晕患者的比例为17%-42%。耳石症的病理原因是由耳石器囊斑脱落的耳石颗粒移动至半规管内而引起的。因此,在治疗BPPV中,我们应该首先应了解什么是耳石,耳石为什么会脱落。
首选什么是耳石呢?在人体耳部的球囊椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶,形状像石头,则称为耳石。耳石脱落为什么会引起眩晕呢?当某些因素使耳石脱离,就会在内耳淋巴液里游动,当体位发生改变的时候,耳石就会刺激半规管的毛细胞,而导致出现眩晕。
BPPV的病因仍不完全清楚,BPPV被分为原发性(特发性)和继发性两类,前者无明确病因,有限文献显示约占BPPV的50%-97%;后者常继发于突发性耳聋、梅尼埃病、前庭神经炎、中耳炎、外伤、偏头痛、耳毒性药物中毒、耳科及口腔颌面手术等。
人体有三对半规管,分别为外、前、后半规管,临床以后半规管BPPV最为常见,其次是外半规管,前半规管最少见,多半规管BPPV也常见。
BPPV的主要表现是突然发病,患者在体位(头位)变化的时候出现强烈旋转性眩晕,发作时间短暂,一般不超过1分钟,伴有眼震,眩晕时候可以伴有恶心,呕吐。为了明确诊断,一般常见的检查,为Dix-Hallpike变位眼震试验,roll test滚转试验等。
虽然BPPV是一种有自愈倾向的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或者数年,严重的甚至影响患者的工作生活,因此应尽早治疗。如果患者可以进行复位治疗,首选的治疗仍然是复位治疗,同时复位后患者可能还可能存在一定的眩晕症状,可以配合药物治疗,药物治疗有前庭神经抑制剂(氟桂利嗪等)。再后期康复中可以配合进行前庭康复训练。
热门鼻科