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? ? ? ?流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。今年冬天尤为严重，据统计远超近三年同期水平，儿童发病更为明显，作为家长应做好防护和应对措施。下面我根据卫计委发布的《流行性感冒诊疗方案（2018版）》为广大家长朋友总结如下：

?1.流行性感冒通过哪些途径传播么？

? ? ? ? ?史绍鹏医生答：流感病毒分很多种，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，皮肤黏膜的接触也可能传染。另外，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，也就是说家长即使流感好了也要为小朋友做好防护措施，接触后一样也可能感染。再就是年龄＜5岁的儿童、≥65岁的老年人、肥胖者、妊娠期妇女以及基础呼吸道疾病及免疫功能低下者都是易感人群，生活中更应做好防护措施，保持屋内空气流通、勤洗手、适当运动增强体质等。

2.流行性感冒有哪些症状呢？

? ? ? ? 史绍鹏医生答：流感主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。提到并发症主要包括：肺炎、脑膜炎、心肌炎、横纹肌溶解及脓毒性休克等。尤其以2岁以内的小朋友出现并发症的几率最大，一旦出现不适还应及时就诊。

3.如何鉴别是流行性感冒还是普通的感冒呢？

? ? ? ?史绍鹏医生答：流感的全身症状比普通感冒重；追踪流行病学史有助于鉴别；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的感染病原证据。一般来说，流行性感冒发病比较急、症状比较严重、用了常用药后没有好转或者好转不明显，都应引起足够的重视。

4.流行性感冒该怎样治疗呢？

? ? ?? 史绍鹏医生答：这个是很多家长比较在意的。一般来说病毒性感冒具有自限性，也并没什么特效的抗病毒药物，主要是一些中成药为主，这个会有另一期为大家专门讲解。治疗主要还是对症治疗为主，体温超过38.5℃给予冰袋等物理降温和退烧药，小儿主要与美林、对乙酰氨基酚为主。另外就是最近很流行的神药：奥司他韦。本身是神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。如果确定病毒感染的话还是可以使用的，但也有相对的适应症，不是谁都适合的。这些药物主要有三种：①奥司他韦：因为适用于儿童而成为神药，1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药，对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者，要注意是否出现耐药。②扎那米韦：适用于于成人及7岁以上青少年。③帕拉米韦：目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。另外不得不提的就是中药在预防和治疗病毒性感冒中的作用，在当年非典流行的时候就扮演了重要的角色，很多中药方剂和中成药对于流感症状的缓解和病情的控制还是效果很好的。

5.流行性感冒该怎么预防呢？

? ? ? ?史绍鹏医生答：①首先是疫苗接种，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。②药物预防：包括之前提到的奥司他韦以及中药、中成药等。③最主要的还是平时生活中的一般性预防：保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

? ? ? ?最后，还是提醒一下大家，由于流感肆虐，各大医院的儿科基本都处于爆满状态，一些症状轻微的可以去附近社区医院就诊，一方面缓解大医院就诊压力，同时也能减少交叉感染。再就是各大医院儿科医生基本都是超负荷运转，还望医患双方多一些理解，控制自己的不良情绪，以免耽误治疗。另外，如果大家还有什么不清楚的，欢迎随时咨询史绍鹏医生，也请点击关注，为您和家人的健康保驾护航，感谢您的阅读。