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前庭康复是外周与中枢性眩晕及平衡障碍的重要、有效的疗法,治疗的基础是利用人类大脑的适应性,可塑性及代偿功能。眩晕病及平衡障碍的诊治可归于交叉学科的范畴, 需要跨学科协作。前庭康复工作需要耳科医生与神经科医生和康复科医生合作。?
一、前庭康复病人选择的原则
1.稳定病变的不完全代偿期,无渐进性疾病。
2.一些潜在原因引起的非波动性慢性头昏和平衡障碍:⑴ 中枢与外周病变共存,也可有一定的效果;⑵ 位置性眩晕及良性阵发型位置性眩晕;⑶ 多因素的平衡障碍, 如与年龄相关的多感觉缺陷;⑷ 前庭手术后;⑸ 作为外伤后多学科治疗的一部分。 3.前庭功能损失 ⑴ 一侧病变如前庭神经元炎,听神经瘤和单耳应用耳毒性药物。⑵ 双侧病变如氨基糖甙类的耳毒性作用。
4.经验性治疗,如创伤后眩晕与平衡障碍。
5.中风与血管功能不全的平衡障碍。
6.前庭康复可能无作用的疾病 ⑴ 波动性前庭疾病如梅尼埃病、外淋巴漏、偏头痛伴眩晕;⑵ 目前尚无定论的眩晕如Mal de debarquement(长时间运动后出现的一种持续摇动或平衡感失调)、小脑退行性变、特发性运动不耐受等。
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