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1.扩张血管和改善微循环的药物
现代医学大多认为耳鸣与内耳微循环障碍有关 ，常应用扩张血管、? 改善内耳微循环的制剂予以治疗，代表药物有倍他司汀 、前列腺素、 银杏叶提取制剂等。
1.1倍他司汀
本品为组胺类药物 ，具有扩张毛细血管的作用， 能改善微循环，?对内耳的毛细血管前括约肌有松弛作用 ，增加耳蜗和前庭血流量， 从而消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感 ；能增加毛细血管通透性， 促进细胞外液的吸收，消除内耳淋巴水肿 ；?
1.2 前列腺素?E1?
具有显著扩张血管平滑肌、 改善血液动力学、降低外周阻力、抑制血小板凝集、 改善微循环的作用。?
1.3 银杏叶提取物制剂
?2? 神经营养药物
由各种原 因（ 如噪声、耳毒性药物?、缺血等） 引 起耳蜗损伤等内耳病变或者听神经及其以上的听中枢病变，均可导致异常的神经活动而诱发耳鸣。因此神经营养药物常被用于治疗耳鸣， 特别是针对耳蜗早期病变的耳鸣治疗。这类药物可以改善神经细胞代谢，?保护神经元，? 稳 定 其 功能，减轻缺血再灌注等所导致的耳蜗毛细胞损害，对受损的听神经起到营养、 保护和修复的作用。这类药物有维生素B 族、注射用神经生长因子、脑活素等。 维生 素?B12?是 其中研究较多的药物。
3? 局部麻醉药
属于离子通道阻滞剂， 通过抑制钠离子通道，影响感觉细胞 、血管纹细胞以及内毛细胞传入神经突触的离子转运，? 稳定细 胞 膜，对 急 性 缺 血 、缺氧的神经组织具有保护作用， 代表性药物有普鲁卡因、利多卡因等 。?
4? 抗抑郁药和抗焦虑药
耳鸣患者 ，特别是严重影响生活工作的耳鸣患者， 多伴有抑郁?、?焦虑等不良心理反应 ，推荐予以抗抑郁药治疗。
5? 抗惊厥药物
卡马西平作为钠通道阻滞剂
，可以降低神经元的过度兴奋，?
并且通过影响突触传导抑制动作电位，故在临床 上常用来治疗耳鸣
。
? 6?其他药物
6.1NMDA? 受 体拮抗剂
代表药物有艾芬地尔 、?美金刚等。
6.2 微量元素?
代表制剂有锌制剂等 。
6.3 肌肉松弛剂?
代表药物环苯扎林 ，是美国Merck 公司研发的肌肉松弛剂，在结构上与三环类抗抑郁药相似 ，临床上亦有报道可用来治疗耳鸣。
6.4阿片受体拮抗剂?
， 纳曲酮可有效缓解耳鸣的不良心理反应，但遗憾的是耳鸣症状并未减轻 。
? 7?中药治疗
中医药治疗耳鸣有其独特之处 ，?即辨证论治。?
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