鼻前庭囊肿
鼻前庭囊肿（cystofn
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鼻前庭囊肿
鼻前庭囊肿（cyst of nasal vestibule）是指发生于鼻翼根部，梨状孔前方，上颌牙槽突表面软组织内的单房性囊肿。
【病因】 在胚胎发育期，上颌突、球状突和鼻外侧突互相联合处，由上皮残余或迷走的上皮细胞发育而成，属于一种裂隙性囊肿。有人认为可能是鼻底粘膜腺管口阻塞，引起分泌物潴留而形成。
【病理】 囊肿通常是圆形或椭圆形，常发生于一侧，呈单房性，生长缓慢。随着囊肿压力增高可压迫使其下方骨质吸收，形成一浅盘状。囊壁由结缔组织构成，内含立方形的柱状上皮和大量杯状细胞。囊内含黄色或棕黄色粘液，多为透明或混浊如蜂窝状，不含胆固醇结晶。若合并感染则囊液为脓性。
【临床表现】 本病常见于30～50岁的中年女性，一侧鼻翼下方渐渐隆起，使鼻底前方粘膜呈淡黄色，大者鼻前庭部明显突起，鼻唇沟消失。鼻翼附着处，口腔前庭近梨状孔外侧部，甚至上唇的上部均见隆起，可伴有鼻塞。穿刺抽出黄色粘液后隆起消失，但随后又复发。遇感染时局部充血并疼痛。
【诊断】 鼻前庭外下方微有隆起，用二指分别放在口腔前庭及鼻前庭处，行口腔前庭及鼻前庭联合触诊。可触知囊肿柔软，具弹性及波动感，能移动，无压痛。穿刺有淡黄色囊液可确诊。囊液不含胆固醇结晶，可与牙源性囊肿鉴别。X线片示无骨质破坏，与牙齿无关联。
【治疗】 经口前庭切口，完全剥离囊肿，缝合口内切口粘膜，并将鼻前庭处的皮肤切成带蒂瓣膜，填入其下腔，以利引流。有人主张，经鼻腔进路用手术剪或CO2激光去除囊肿顶盖，尽可能切宽，吸净囊液后填入油纱条，让囊肿底壁慢慢与鼻底长平而治愈。此法亦称揭盖法，而且方法更简便。