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环杓关节由环状软骨的环杓关节面、杓状软骨底面及环杓侧肌和环杓后肌、环杓韧带等组成。该关节面浅，关节囊松弛，在外力作用下容易引起脱位。 环杓关节脱位包括杓状软骨脱位（ arytenoid dislocation）和半脱位（arytenoid subluxation） ，杓状软骨脱位系指杓状软骨与环状软骨关节面完全分离的状态，而杓状软骨半脱位是指杓状软骨环面在关节囊内失去正常解剖位置，但与环状软骨杓面仍有部分接触。据文献报道，杓状软骨可向任何方向脱位，但是以前脱位（ anterior dislocation）和后脱位（ posterior dislocation）最为常见。

环杓关节脱位多因气管插管损伤（插管或拔管）、颈部外伤 引起，其中气管插管更常见。麻醉喉镜上挑会厌时，可牵拉杓会厌皱襞致杓状软骨向前方移位导致环杓关节前脱位；未看清声门而盲目插管时，其尖端或通管丝误撞杓状软骨，也可导致环杓关节前脱位。麻醉过程中，气管插管远端弯曲而向后外后挤压杓状软骨时，或拔管时气囊仍部分充盈，均可造成杓状软骨向后、外移位，致环杓关节后脱位。除此之外，胃管、胃镜检查、经食管超声心动图等操作也可能导致杓状软骨脱位。 剧烈咳嗽也是导致杓状软骨脱位的原因， Nerurkar N等曾报道了一例胃镜检査后两天因剧烈咳嗽导致双侧杓状软骨脱位、声门狭窄的病例。原因可能为胃镜检查导致环杓关节的直接损伤、环杓关节松弛，最后剧烈咳嗽诱发杓状软骨脱位。

环杓关节脱位患者的主要症状为嗓音障碍 ，可表现为手术、外伤后的声音嘶哑 ，可表现为不同程度的声音嘶哑，以气息声为主，除此之外还伴随发音疲劳等现象，音域、音高均受限。嗓音障碍程度与环杓关节活动受限程度相关。 后期患者检测声带代偿发音时，嗓音可以好转。部分患者可出现吞咽困难症状，但环构关节脱位患者一般不伴随有呼吸困难。

（1）有喉气管插管史，胃镜检查、下胃管等咽喉部相关侵入性操作。

（2）不同程度的声音嘶哑、吞咽困难。

（3）喉镜检查： 早期可观察到患侧杓状软骨黏膜充血、肿胀，患侧声带运动差，声带振动存在，黏膜波规则，声门裂呈不等腰三角形。后脱位者杓状软骨向后外侧移位， 杓状软骨声带突和声带水平高于健侧，声带拉长（图1）；前脱位者杓状软骨向前内侧移位 ，声带突和声带水平略低于正常侧，声带变短。后期随着健侧声带代偿，发音时健侧声带内收超越中线靠近患侧声带，声门闭合改善。

（4）影像学检查：杓状软骨脱位在螺旋CT轴位像上，表现为两侧状软骨不对称、患侧杓区软组织增厚、声带固定、梨状窝及喉室腔扩大，以及3D重建图像侧位上两侧杓状软骨不完全重叠，前后位及俯视位图像上两侧杓状软骨不对称。