健康知识库

来源： 上海新华医院听力眩晕中心


序
保护宝宝的耳朵，呵护宝宝的听力，从了解儿童听力健康的科普知识开始......


怀胎十月，终于呱呱坠地。这么小的宝贝，捧在手里怕摔了，含在嘴里怕化了，居然还要做各项检查。

这么小的小孩就要做检查啊？
做这些检查要打针吃药吗？
这个检查痛不痛啊？

这是很多新生儿的爸爸妈妈、姥姥姥爷、七大姑八大姨对着白大褂医护人员发出的一连串疑问。

今天我们就来好好说说，宝宝出生没几天就做的听力检查具体有哪些，是否要喝药打针，逐一消除家长们的顾虑。


新生儿听力筛查都做哪些检查？

目前，最常用的两种新生儿听力筛查技术是：耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）。

耳声发射：当向耳朵内输入特殊的声音信号，能在外耳道内记录到从较广泛耳蜗区域发射出来的一微弱的声波，此结果常与耳蜗外毛细胞的功能相关。

OAE测试时，将适合宝宝外耳道大小的橡胶耳塞轻轻插入耳朵即可给声测试。

自动听性脑干反应：AABR是以ABR为基础的一种电生理测量技术，反映了外周听觉系统、第Ⅷ对脑神经脑干听觉通路的功能。简单理解就是，能筛查外毛细胞以上听觉神经的功能。

AABR测试时，需在额头及乳突处放置一次性表面电极来记录波形。特定的刺激声通过耳机传递到宝宝耳朵里进行测试。

听力筛查前做好这些准备工作

为了让整个测试过程更快速高效，做好准备工作很重要。

（1）控制环境噪声，一般安静的房间即可，无需标准隔声室。

（2）宝宝最好处于安静、睡眠状态，避免呼吸音粗糙、摇动、咳嗽等干扰，必要时可用安慰奶嘴。

（3）体位舒适，尽量侧卧位并使受试耳朝上，以便OAE测试时固定探头。

（4）用细棉棒擦拭清理外耳道，避免耳垢、胎脂、羊水等堵塞探头。生后48-72小时进行筛查为宜，大量资料显示生后24-48小时由于羊水残留，影响测试结果。

（5）进行OAE测试时，轻轻将耳廓向下拉，使外耳道伸直，确保探头在无外力帮助下（不推荐用手扶探头），能够稳定保持插入状态，且外耳道密封。

（6）AABR测试，用酒精棉除脂（新生儿皮肤薄嫩，磨砂膏会使皮肤破损），对于胎脂较多者，可用消毒肥皂水擦拭，以降低测试电阻。


所以，新生儿听力筛查都是无创的，也不会给宝宝打针吃药，如果做好了以上这些准备工作，能让整个筛查过程既快速又高效。


教你一招解读新生儿听力筛查结果

新生儿听力筛查都使用自动反应检测设备，由仪器自动判读取代人为判读，减少筛查者个人偏见和操作失误对结果的影响。

测试结果有两种：“PASS”（通过），“REFER”（转诊）。

PASS：为通过，家长们悬着的心可以稍稍放下。但不能预测有无迟发性听力损失、认定宝宝以后听力就没有问题了。家长们还需留个心眼儿 ，在宝宝成长的过程中时刻关注其听力和言语发育情况。（戳此处回顾文章→“新生儿及婴幼儿各个阶段的观察项目”）

REFER：为阳性结果（表示“转诊”，需要进一步转诊至复筛环节，或已为复筛者则应转诊至相关听力门诊）。家长们也不要过度担心，因为筛查阳性率可高达5%及以上，而真正患病率仅为1‰~3‰。

作为筛查形式的听力检查，新生儿听力筛查易操作，也都是非侵入性的，对宝宝无任何副作用，家长们大可放心。检查结果也具有较高的灵敏度和特异性，家长们也可安心。