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在临床上对于狂犬病的预防与接种,还有很多医生不是很熟悉,本文对此进行了详细的叙述,希望能够对大家有所帮助。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
01
哪些动物能够传播狂犬病
◆所有哺乳动物均可感染狂犬病病毒
犬科(狗、狼等)、猫科(猫等)、翼手目(蝙蝠等)易于感染
我国90%以上的人狂犬病由狗引起
欧美等地区以野生动物为主:蝙蝠、狐、豺、狨猴、猫鼬、浣熊
蝙蝠也可以传播狂犬病,但在我国罕见
猪、牛、羊、马等家畜亦可感染(但罕见)
◆啮齿类(老鼠、仓鼠)、兔形目(兔子)极少感染,目前还没有引起人类狂犬病的证据
◆禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒
02
什么情况下我们会被传染狂犬病?
◆咬伤、抓伤是最常见的途径
◆要注意,发病的动物舔舐口腔、会阴、肛门等粘膜,或者尚未愈合的伤口,都可以传播病毒
◆移植狂犬病死亡患者的器官,也可以传播狂犬病(但是非常罕见)
03
狂犬病会有哪些表现?
(一)非特异性表现
低烧、乏力、全身不适等,这时候也许已经咬伤过有一两个月了,当然这种情况一般不会联想到狂犬病。
(二)特异性表现
咬伤一两个月之后,本来伤口已经愈合、没有痛感了,突然之间,伤口会非常敏感疼痛,此时病毒已经大量复制,病人可能很快就会出现典型的狂犬病表现。
狂躁型:大部分病人都是狂躁型
高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛等,可能会咬人、抓人;
流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。
麻痹型:有时候会被诊断为病毒性脑炎
没有典型的怕水、怕光、怕风和声音、大量流涎、痉挛等表现;
以四肢无力、麻痹为常见症状;
麻痹多开始于肢体被咬处,后呈放射状向四周蔓延,部分或全部肌肉瘫痪,咽喉肌、声带麻痹而失音。
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咬伤后一定会得狂犬病吗?
疯狗传播狂犬病的概率是很高的,如果正常人被疯狗咬伤而不做任何处理,得病的概率有多少呢?
◆咬伤头面部得病的概率是50%-80%
◆手指手掌手臂多处咬伤:15-40%
◆一般咬伤:10%以下
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如果被咬伤、抓伤,我们该怎么做?
应尽快接受规范的处理,是保护自己免于发病最重要的保障,通常情况下,完整流程包括:
伤口处理(伤口冲洗→清创→消毒)→注射免疫球蛋白(必要时)→伤口缝合(必要时)→注射疫苗
1、伤口处理
伤口处理包括彻底的冲洗和消毒处理,对于防止疾病发生,伤口处理与注射疫苗同样重要。
应首选去正规医疗机构清洗伤口,最好去专业的犬伤门诊。
正确清洗伤口的方法:
用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水(如自来水管)交替清洗咬伤和抓伤的伤口,每处伤口至少15分钟,冲洗范围伤口周围15cm,最后用生理盐水冲洗伤口。自行清洗伤口后,也需要去专业机构进行后续伤口处理。
消毒:稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯铵(0.005%~0.01%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂,坏死组织应先予以清除。消毒和外科处理,应由专业人士进行。
2、免疫球蛋白注射
伤口处理之后,必要时需要打免疫球蛋白,这是为了更好的保护我们免于发病。
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3、疫苗注射
除非接触猫狗的皮肤没有任何伤口,或者没有被他们接触到粘膜,否则都需要接种疫苗。?
狂犬病疫苗并非只打一针,而是要通过1个月左右才能完成免疫,一定要严格按照时间规律接种,不可中断!目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗,两者在效果和不良反应方面没有特别的不同。
下面为大家介绍接种时间:?
5针法:暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;
4针法:暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),暴露后第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。
◆尽量在同一家机构完成注射,记录自己完成注射的日期
◆尽量不要自己保管疫苗
◆如实在无法在同一机构完成,尽量使用同一品牌疫苗完成全程
◆某一针次延迟一天或数天注射,其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延
◆孕妇和哺乳期妈妈、儿童、老人都可以接种疫苗
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