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小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病,我国以冬春季多见,是婴幼儿死亡的常见原因。预防小儿肺炎,是降低5岁以下儿童死亡的关键。如何让孩子远离肺炎?让我们一起来了解小儿肺炎的相关知识,学习如何预防和护理。 肺炎是指各种不同病原菌(细菌、病毒、真菌、支原体等)或其他因素(如吸入羊水、动植物油和过敏反应等)引起的肺部炎症。 一、临床诊断: 1、临床表现:一般上感数日后发病,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部可闻及固定干湿性罗音。严重者呈点头样呼吸、三凹征阳性、唇周发绀。重症肺炎由于严重缺氧及毒血症,常有全身中毒症状及其他系统受累表现。 2、辅助检查:血常规、CRP、PCT、呼吸道病原体、胸片等常规检查,必要时行胸部CT、支气管镜、肺功能等检查。 二、肺炎与感冒的区别: 感冒除咳嗽外大多伴有流涕,打喷嚏等其他症状;小婴儿的肺炎多表现呼吸增快;体格检查可以听到固定的湿罗音;胸片检查有助于诊断肺炎;发热时间较长,持续不退要警惕肺炎。 三、儿童容易患肺炎的原因: 1.儿童呼吸道的生理特点: ①气道短:咽部到支气管的整个气道较短,空气中的细菌和病毒容易进入气道;如果它们进入肺泡,肺泡容易被感染,就会形成肺炎;②气道窄:气管和支气管狭窄。一旦有呼吸道堵塞,会出现呼吸增快或困难;③气道柔软:气道柔软,它缺少弹力组织,气道有分泌物难以排除;④气道黏膜很柔嫩,容易被损伤;⑤肺泡数量少:即使是足月孩子的肺泡都是逐步增加,一个生长的过程,从出生到8岁,肺泡可增加6倍,对小婴儿来说,肺泡数目少,一旦感染肺泡内有炎性渗出就会导致呼吸困难。 2.儿童免疫系统发育的特点: 大量IgG孕晚期通过胎盘主动转运至胎儿;生后IgM快速上升;IgA是发育最迟的Ig,青春期才达到成人水平;细胞免疫相对未成熟。 四、儿童患肺炎时的治疗及护理 若能及时发现肺炎,在医师的指导下,迅速恢复和痊愈是完全可能的。肺炎的治疗首先是对症支持治疗,包括退热、祛痰、吸氧等,要经常变换体位,痰液粘稠时给予祛痰剂和雾化吸入,同时可采用轻轻拍背等方法促进痰液排出;加强护理,预防再次感染,保证营养及水分,在咳嗽时,应停止喂食,以免食物呛入气管;呼吸困难的婴幼儿应将患儿抱起取平卧位喂食,以免乳汁吸入气管引起窒息。同时根据不同的病原选用不同的抗感染治疗药物。无并发症的普通儿童预后较好,住院时间约1-2周。部分患儿出院后仍需继续口服药物或雾化药物巩固治疗,出院后做好护理,不去公共场所,家人有感冒时应尽量避免接触患儿。 五、儿童肺炎的预防 1.加强体格锻炼,适当进行户外活动,衣服穿着不宜过厚,避免过热或过冷,汗湿衣服及时更换。 2.尽量少去公共场所,特别是空气流通不好的场所,以免传染呼吸道传染病,居室内要每日定期开窗换气,培养良好的饮食及卫生习惯。 3.积极治疗上呼吸道感染,避免上呼吸道向下蔓延而致支气管炎、肺炎。 4.积极提倡母乳喂养,合理添加辅食。积极防治各种慢性病,如营养不良及贫血,加强营养增加抵抗力。 5.做好儿童的计划免疫,特别是麻疹、百白破、肺炎链球菌疫苗等,以减少肺炎的发生。 6.加强早产儿及体弱儿的保护和护理。
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