最近,大家见面经常会说一句:“你家娃也咳嗽啊,我家娃也咳嗽”。俗话说:秋季到,十人八咳。就足见秋咳的威力。那么,小儿咳嗽到底该怎么预防和调护呢?听听儿科中医专家给大家的建议。
小儿咳嗽的预防与调护
1. 积极锻炼身体,预防急性呼吸道感染及呼吸道传染病。
2. 咳嗽了哪些食物不能吃呢?
① 不能吃花生、瓜子、巧克力等,因为这些东西含有较多的油脂,会引起痰液的滋生。
② 不能吃冷、酸、辣的食物,原因是这些东西会对咽喉造成刺激,让痰液不容易咳出。
③ 不能吃补品,咳嗽未愈时应停服补品,以免补品留邪。
④ 不能吃油煎炸食物,因为油炸食品会助湿助热,令痰液滋生,让咳嗽更难以痊愈。
⑤ 不能吃鱼腥虾蟹这些食品,吃后会咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。
小儿一旦咳嗽,爸爸妈妈都非常着急,但是在治疗小儿咳嗽之前,认清病因也是非常关键的。
西医病因
急性呼吸系统感染:主要为气管、支气管炎,其次为上呼吸道感染、咽喉炎、肺炎等。咳嗽为阵发性干咳或湿咳。这也是咳嗽中最常见的病因。
传染性疾病:主要为百日咳、麻疹、原发性肺结核、支气管内膜结核等。此类疾病均有传染病接触史,所以在诊治时父母提供相关病史对于疾病的诊断是很重要的。
吸入刺激性气体或异物:吸入高温气体或寒冷空气,二氧化硫、氯、甲醛等气雾均可引起咳嗽,此类咳嗽大多为干咳,脱离有异样气体的环境后,咳嗽大多自然消失;异物吸入多见于婴幼儿,大多有呛咳。
慢性咳嗽:咳嗽持续一个月以上,通常称为慢性咳嗽。慢性咳嗽常见于下列疾病:营养不良、佝偻病、先天性免疫缺陷或后天获得性免疫功能低下的小儿易患本病、咳嗽变异性哮喘。
后鼻道分泌物下滴:常继发于鼻炎、鼻窦炎之后,除有鼻塞、流涕、夜间张口呼吸、头痛外,常以夜间咳嗽为重,有时咯粘液脓痰。
神经及精神性咳嗽:咳嗽可因习惯或精神因素引起,多见于儿童及青少年,咳嗽动作古怪,阵发性干咳,咳声响亮,在受人注目或为求别人关心时咳嗽加重,睡眠时咳嗽消失。
中医病因
感受外邪:主要为感受风邪。风邪致病,首犯肺卫,邪壅肺络,气机不宣,清肃失司,肺气上逆,则致咳嗽。若风夹寒邪,风寒束肺,肺气失宣,则见咳嗽频作,痰白清稀;若风夹热邪,风热犯肺,肺失清肃,则致咳嗽不爽,痰黄粘稠。
痰热蕴肺:小儿肺脾虚弱,气不化津,痰易滋生。若素有食积内热,或心肝火盛,或外感邪热稽留,炼液生痰,痰热互结,阻于气道,肺失清肃,则致咳嗽痰多,痰稠色黄,不易咯出。
痰湿蕴肺:小儿脾常不足,易为乳食、生冷所伤,则使脾失健运,水谷不能化生精微,酿为痰浊,上贮于肺,痰阻气道,肺失宣降,气机不畅,则致咳嗽痰多,痰色白而稀。
肺脾气虚:小儿素体虚弱者,或久咳耗伤正气后,致使肺脾气虚,运化失司,气不布津,痰液内生,蕴于肺络,则致久咳不止,咳嗽无力,痰白清稀。
肺阴亏虚:小儿咳嗽,日久不愈,正虚邪恋,热伤肺络,或阴虚肺失濡润,而致久咳不止,干咳无痰,声音嘶哑。
小儿咳嗽病因虽多,但其主要的病理机制为肺脏受累,宣肃失司。外感咳嗽病起于肺,内伤咳嗽可因肺病迁延,或他脏先病,累及于肺所致。
小儿咳嗽的常见中医分型
风寒咳嗽:这类孩子除咳嗽表现外,多伴有外感风寒的症状,如鼻塞流涕,低热头痛,全身酸痛等。治疗这类咳嗽可加用杏仁、桔梗、枇杷叶宣肺止咳,加用陈皮、茯苓化痰理气;对于外感风寒症状可加用炙麻黄辛温宣肺。
风热咳嗽:这类孩子的咳嗽多痰黄粘稠,伴有口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛等症状。治疗这类咳嗽多用枇杷叶、前胡清肺止咳,浙贝母、瓜蒌皮止咳化痰;若肺热重可加金银花、黄芩清宣肺热,咽红肿痛加牛蒡子、玄参利咽消肿。
痰热咳嗽:这类孩子多咳嗽痰多,色黄粘稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,伴有发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻等热证表现。可选用瓜蒌皮、胆南星、葶苈子清肺化痰;若咳重,胸胁疼痛加郁金、青皮理气通络;大便秘结加瓜蒌仁、麻仁润肠通便。
痰湿咳嗽:这类孩子多表现为咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声漉漉,或伴有胸闷,神乏困倦,胃纳差的表现。临床上多选用苏子、莱菔子、白芥子利气化痰;苍术、厚朴燥湿健脾,宽胸行气;咳嗽重加款冬花、百部、枇杷叶宣肺化痰。若伴有胃纳差可加焦神曲、麦芽、焦山楂醒脾消食。