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患儿女，10岁，内蒙古人，2018年8月10日初诊。主因清嗓子2年，伴咽部不适，原有眨眼，服用地牡宁神口服液后好转。大便不畅，过敏体质，平素食肉较多，舌体胖大，舌质红偏暗，舌苔厚腻植入舌体， 脉弦滑。
证属内有郁热，郁滞少阳所致，治以疏肝清热，和解少阳。
方用小柴胡汤加减
柴胡12g黄芩10g半夏8g厚朴10g生姜10g
大黄4g当归10g防风8g淡豆豉8g僵蚕6g
山楂20g甘草6g莱菔子8g桃仁6g桔梗12g
赤芍10g
6剂颗粒。
少商，商阳，关冲点刺放血，出大量黑红血。并加用耳穴压豆治疗。
于9月20日微信与我，患儿回家后得肺炎，治愈后开始服用上方和地牡宁神口服液，诸症减轻，但仍有咽痒，脾气急躁，大便可，舌尖红，苔淡黄腻，稍厚。考虑患儿为肝郁气滞，痰火内扰，给予疏肝清热，祛痰定搐。
方用丹栀逍遥散加减
柴胡13g黄芩10g半夏10g生姜5g当归12g
赤芍10g防风8g豆豉8g僵蚕8g山楂20g
甘草6g桔梗12g丹皮10g菊花8g枳实8g
炒苦杏仁6g
中药颗粒9剂
2019年5月8日微信复诊，患儿上次用药后诸症好转，无明显抽动症状，近日因感冒和考试紧张后出现眨眼，耸肩，上肢抽搐，咽干，清嗓子。现出现咽痛，有痰，恶寒多汗，口渴欲饮，喜凉食及肉食，寐差，手脚凉多汗，小便量少，大便可，舌淡胖，苔白腻。考虑肝郁脾虚，营卫不和所致，
治以调和肝脾，调和营卫。
方用逍遥散合桂枝汤加减
柴胡13g黄芩8g半夏10g枳实10g白芍15g
桂枝6g当归12g甘草5g钩藤8g薄荷4g
僵蚕8g山楂20g菊花10g茯苓12g生姜5g
大枣15g
中药颗粒9剂。
9剂后诸症好转，唯咽中痰多，枳实改为厚朴，继进9剂。
半年后患儿来复诊，自上次服药后已无症状，现在是回老家看看还需要调理不，告知家长患儿状态良好，无需用药，从生活饮食习惯，调整心态即可，饮食清淡，少肉多菜，多户外活动，保持心情舒畅。除了用药外，高质量的家庭陪伴也是一剂很好的良药。
小儿抽动症又称多发性抽搐，是以肌肉或者肌群不自主运动为主，如挤眼，弄眉，努嘴，洗鼻子，清嗓子，耸肩，口中怪叫或者说脏话等为主要表现的症状，从中医上讲和肝脾关系比较大，肝主风，脾主肌肉，肝脾不调就容易出现这种情况，此病例通过调和肝脾来治疗，收效良好，可做借鉴和参考。
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