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? ? ?老百姓说的脸肿，实际上就是颌面部间隙感染，临床上大部分都是牙源性的，牙齿在解剖上与颌骨直接相连，牙髓及牙周感染可以向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散，引起面部肿胀。由于龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病，所以牙源性的颌面部感染是最常见的。今天主要说一下牙周炎引起的脸肿，一方面，牙周病晚期，由于牙周袋深，又迂回曲折，炎症向牙周深部结缔组织扩散，波及邻近蜂窝组织间隙而引起颌面部肿胀；另一方面，牙周炎深的牙周袋可达到牙齿根尖部，炎症可以通过根尖孔感染牙髓，引起逆行性的牙髓病变，牙髓病进一步发展成根尖周炎症，导致根尖周脓肿，脓肿穿过骨壁，达到骨膜及黏膜下，也波及临近蜂窝组织引起颌面部肿胀—脸肿。关于治疗方法如下：

? ? 1:全身应用抗菌素，控制感染，必要时候做细菌培养及药物敏感试验，有效应用抗菌素。

? ? 2:如果牙周脓肿，及时做切开引流，建议引流通道，用双氧水和生理盐水交替冲洗。给予漱口水含漱。

? ? ?3:如果波及了牙髓，有牙髓炎症状，需要及时做开髓治疗，疏通根管，建议引流通道，不仅缓解症状，还避免感染进一步扩散。

? ? 4:急性感染控制以后，需要彻底清除牙周病的致病因素，软垢、菌斑及牙结石，抛光，牙周置药，如果牙齿不能保留，及时拔除患牙。