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血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一,血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,但并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。也就是说,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
那么引发血肌酐升高的原因有哪些,倘若肌酐升高应该注意哪些问题,肌酐高完全是可以预防和控制的,方法就是要时刻远离引发肌酐高的主要原因。一般来说,正常人的血肌酐标准为44~133umoL/L。如果肌酐升高,那么可以考虑以下几个原因:
首先,引发肌酐高的最主要原因是肾病患者尤其肾功能不全患者,肾脏发生病变,肾小球严重受损,对血肌酐的滤过作用严重下降,会导致身体大量的血肌酐不能通过尿液排出体外而造成肌酐偏高,这种情况下必须进行及时的治疗;
其次,原有高血压,并且血压未控制好,大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1g,甚至1.5g)缓慢积累,在不知不觉中就会出现血肌酐升高;另外,生活中过度疲劳,休息不好,身体大量出汗,饮水减少,尿量增加会导致血液浓缩,血液浓度升高,可能会引发肌酐升高。
如果发现肌酐高必须采取有效的控制措施,而最为重要的就是饮食及生活细节方面。首先,在饮食方面需要遵循肾病饮食原则:
1、食盐量的限制:一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高,并开始出现各种轻微的临床症状,但由于病理中度损伤,可视有无高血压以及浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食。如果肾功能不全者仅有肾衰竭肌酐高,但无少尿和浮肿的病人可不禁盐和水,维持低盐饮食。如果有严重水肿,以及高血压甚至是心衰的情况应严格禁盐。
2、维生素的摄入:肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A、维生素B2、维生素C的食物。
3、注意蛋白质供给:由于患者氮质血症,肾功能不全,为了控制肾功能继续恶化,应选择优质蛋白质丰富的饮食。
此外,除饮食方面,肌酐高患者还应注意平时生活中对烟、酒的限制。因为烟酒的毒害主要是对肾脏、血管的毒害,吸烟、饮酒越多对肾脏血管损伤就越大,更早的加重了肾动脉硬化,更促进肾小球的硬化,所以,无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒,避免造成肾脏更大的损害。
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