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1、 急性扁桃体炎反复发作，或曾经并发急性扁桃体周围脓肿可考虑手术。
2、 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，或者语言含糊不清者。或因扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者，在儿童较为多见。如伴有腺样体肥大，可一并手术切除。
3、 白喉带菌者经非手术治疗无效时，可切除扁桃体，并继续治疗和观察。
4、 不明原因的低热及伴有风湿热、肾小球肾炎和风湿性心脏病等，可考虑扁桃体切除术。
5、 其他扁桃体病变，如扁桃体角化症及良性肿瘤。对于恶性肿瘤，则应慎重选择适应症及手术范围。
术前需要注意的问题
1、 急性扁桃体炎发作不满2周。通常以在发作后2～3周炎症完全控制后，施行手术较为合适。
2、 造血系统疾病及凝血功能减退者，除有条件施行周密的术前检查和正确的术前、术后治疗者外，概属禁忌。
3、 显著的高血压患者，或者严重的全身性疾病，病情尚未稳定时，应暂缓手术。
4、 在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，不宜手术。
5、 老人及4岁以下儿童，如无特殊情况不施行扁桃体切除术。
6、 妇女月经期间或月经前3～5天、妊娠期不宜手术。
7、干燥性咽炎患者，除非扁桃体病变严重，最好不行手术，因常在手术后症状加重，尤其是误将扁桃体上窝内的weber腺切除者，术后可引起咽干。
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